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20年前骑自行车受伤，8年前开始出现排尿困难，严重的时候每隔2～3个月就要到医院去做尿道扩张手术，不然就拉不出小便，生活也因此变得苦不堪言。湖南省人民医院泌尿外科尿道修复团队巧取男子自体包皮进行尿道修复重建，治愈了他的尿道狭窄顽疾，助其回归正常生活。

湖南省人民医院泌尿外科曾铭强副主任医师团队为患者实施手术

湖南岳阳55岁的王先生是一名中学教师，20年前因骑自行车摔倒造成会阴骑跨伤入院治疗。从2016年开始，他开始出现进行性排尿困难，尿流逐渐变细；严重时，哪怕尿急得不行，尿液也只能如断线的珠子般一滴滴往下落。

当地医院给他做了膀胱造瘘手术，排尿问题暂时解决了，但是肚皮上长期带着尿管极为不便，于是前往省级医院做了尿道扩张手术。从此，王先生便开始了长达七年多时间的艰辛求医之路——他家住县城，离他最近的能做尿道扩张手术的医院在岳阳市，往返近200公里舟车劳顿不说，每次做完手术1～2个月，尿线变细、排尿费力等问题又会卷土重来，只能再次入院手术。长此以往，王先生感到身心俱疲、痛苦不堪。

逆行膀胱尿道造影检查发现，在距离其尿道口5cm处可见“针尖样”膜状狭窄

曾铭强副主任医师团队仔细询问病史并结合检查资料判断，王先生系早年从自行车上跌落造成骑跨伤，导致尿道狭窄。进一步完善尿道磁共振、逆行尿路造影、尿道镜等检查发现，在距离其尿道口5cm处有“针尖样”膜状狭窄。专家团队考虑患者职业为教师，如果采用舌黏膜或颊黏膜替代进行尿道成形术，可能对其教学工作造成影响，最终决定采用自体包皮替代尿道成形。

医生查看患者术后恢复情况

2024年2月2日，曾铭强副主任医师医疗组为其施行“包皮内板游离移植物替代尿道成形术”。术中发现，尿道狭窄的长度、程度、复杂性明显增加，包皮补片取材及移植吻合要确保精准无渗漏，整场手术对医生手术操作精细程度的要求极高。曾铭强副主任医师团队凭借精湛的技艺和精心的操作，历时约3小时顺利完成手术。术后，患者恢复顺利，于2月8日出院。

经过三周的恢复，王先生2月25日来院复查并顺利拔除导尿管，排尿恢复通畅，有望回归正常生活。

“男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，不仅导致不同程度的排尿困难，还会严重影响患者的生活质量。”湖南省老年医学研究所下尿路及盆底功能疾病研究中心主任曾铭强介绍，湖南省人民医院在省内率先设立尿路修复重建亚专业。4年来，累计完成尿道狭窄手术200余例，并在省内率先开展口腔黏膜替代尿道扩大成形、尿道瘘修补、复杂性创伤性尿道损伤、全前尿道重建等高难度手术，深受患者好评。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 李菊花

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（编辑YH）